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Methods: Bench and in-vivo evaluations were performed. For the bench visualization bifurcated silicone mock vessel was used. The POKI technique 💶 was simulated using a 3.5 mm POT balloon. For the in-vivo evaluation patients with angiographic bifurcation lesions in a native 💶 coronary artery with diameter ≥ 2.5 mm and ≤ 4.5 mm, SB diameter ≥ 2.0 mm, and percentage diameter stenosis 💶 (%DS) more than 50% in the main vessel (MV) were included. Provisional stenting was the default strategy.

Background: Percutaneous coronary interventions 💶 (PCI) of bifurcation lesions poses a technical challenge with a high complication rate. Kissing balloon inflation (KBI) and proximal optimization 💶 technique (POT) are used to correct bifurcation carina after stenting. However, both may still lead to uncomplete strut apposition to 💶 the side branch (SB) lateral wall. Proposed herein, is a new stent-optimization technique following bifurcation stenting consisting of a combination 💶 of POT and KBI called proximal optimization with kissing balloon inflation (POKI).

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The article is accompanied by the editorial on page 894

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